Question d’un lecteur : Suis-je responsable des frais d’ambulance en Suisse ?

Il est évident que se faire conduire à l’hôpital en ambulance n’est pas une partie de plaisir, mais il peut arriver que ce mode de transport soit nécessaire. Qui paie pour ce service dépend de plusieurs facteurs.

Mais d’abord… voici ce que vous devez savoir pour appeler une ambulance :

Si vous ou quelqu’un de votre entourage a une réelle urgence médicale (voir ci-dessous), composez le 144, où que vous soyez en Suisse.

Un répartiteur vous demandera quelle est la nature de votre urgence, ainsi que d’autres questions pour déterminer si vous avez besoin d’une ambulance en premier lieu.

Selon la région linguistique dans laquelle vous vous trouvez, le répartiteur parlera l’allemand, le français ou l’italien ; il peut aussi parler un peu d’anglais, mais ce n’est pas garanti.

Une fois dans l’ambulance, vous serez conduit à l’hôpital le plus proche, mais, selon la gravité de vos symptômes, vous pourrez recevoir les premiers soins en chemin.

C’est une procédure assez standard dans la plupart des pays, et pas seulement en Suisse.

Combien coûte un appel d’ambulance et qui paie ?

Le coût de ce service dépend de l’endroit où l’on habite et varie entre 900 et 2’100 francs environ, selon le site de consommateurs Comparis.ch.

L’assurance maladie obligatoire (LAMal en allemand et LaMal en français et en italien) prend en charge la moitié de ce montant, mais seulement jusqu’à 500 francs par an si l’ambulance est appelée lorsqu’il n’y a pas de danger immédiat pour la vie mais que vous êtes néanmoins dans l’impossibilité de vous rendre à l’hôpital par un autre moyen de transport, comme une voiture ou un bus.

Il n’est pas clair quelles conditions médicales urgentes vous permettraient de prendre les transports publics, mais c’est ce que dit la loi.

Il est plus raisonnable de supposer que dans un tel cas, quelqu’un vous conduira à l’hôpital, mais si cela n’est pas possible non plus et que vous estimez avoir besoin d’une aide médicale immédiate, alors une ambulance peut être votre seule option.

Toutefois, si l’ambulance est nécessaire pour des raisons de danger de mort, la KVG / LaMal prend en charge jusqu’à 5 000 francs des frais de transport d’urgence.

Qu’entend-on par “danger de mort” ?

Il s’agit d’une véritable urgence médicale qui, si elle n’est pas traitée rapidement et immédiatement, met votre vie en danger. Cela inclut (sans s’y limiter) les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, les traumatismes crâniens, les détresses respiratoires graves, les hémorragies graves, les blessures graves et d’autres affections pour lesquelles tout retard de traitement peut mettre votre vie ou votre santé en danger.

Existe-t-il une couverture pour les frais de sauvetage en ambulance ?

Certaines polices d’assurance complémentaire garantissent une couverture plus élevée, voire illimitée, de tous les frais de transport et de sauvetage.

Les polices complémentaires offrent également d’autres avantages en prenant en charge les traitements et les services qui ne sont pas habituellement couverts par l’assurance de base.

Cependant, en fonction de vos antécédents médicaux et de votre état de santé actuel, elle peut être coûteuse ou difficile à obtenir.

Bien que les compagnies d’assurance doivent offrir la même couverture obligatoire LAMal à tout le monde, quel que soit l’état de santé, elles peuvent refuser des prestations supplémentaires aux personnes jugées “à risque”.

Cela inclut les personnes ayant des conditions médicales préexistantes ou des antécédents de traitements répétés.

Toutefois, si vous êtes en relativement bonne santé et que vous n’avez pas de maladies chroniques nécessitant des traitements fréquents, vous n’aurez aucun problème à obtenir une couverture complémentaire.

Vous trouverez de plus amples informations ici :