AVIS : l’obsession des Allemands pour le jab Pfizer révèle les inconvénients du système de santé du pays

Une autre semaine, une autre histoire de Corona en Allemagne si absurde qu’elle serait risible si elle n’était pas si sérieuse.

Oui, au cours d’une semaine au cours de laquelle nous voyons une croissance exponentielle du nombre de cas de coronavirus et plus de 1 000 personnes, principalement non vaccinées, sont sur le point de mourir de Covid, notre ministre de la Santé par intérim est pris dans un

Le fait que Jens Spahn (quoi que vous puissiez dire d’autre à son sujet) sache que nous avons un vaccin qui doit être épuisé avant son expiration et essaie de s’assurer que cela se produise est, je pense, une bonne chose. Dans d’autres pays, cela aurait pu être une histoire positive – si c’était, en dehors de la presse commerciale ou de la bulle Twitter Corona, des nouvelles du tout.

Ailleurs en Europe, la personne moyenne ne semble pas particulièrement intéressée par lequel des nombreux vaccins hautement efficaces développés à une vitesse remarquable ils sont proposés contre une maladie très dangereuse. Avec nous, les Allemands, c’est plus compliqué.

S’ils veulent se faire vacciner, les Allemands veulent que ce soit avec leur propre réussite, Pfizer-BioNtech – et rien d’autre, confondant la réception d’un vaccin potentiellement salvateur un peu plus de 18 mois après le début d’une pandémie pour un voyage à le concessionnaire automobile.

Ce genre de comportement a commencé tôt lorsque les Allemands, après avoir passé trois mois insupportables au début de l’année à se plaindre des pénuries de vaccins, sont vite devenus très pointilleux sur le coup qu’ils voulaient : en avril et mai, le taux de non-présentation d’Astra Zeneca a tiré après les médias allemands, avec peu de choses à rapporter pendant une fermeture de sept mois, des pages remplies et du temps d’antenne avec une angoisse sans fin à propos d’un risque de thrombose légèrement plus élevé (mais toujours infinitésimal) par rapport à Biontech.

“Rolls Royce plutôt qu’une Mercedes”

Ceux d’entre nous qui n’ont pas grandi en Allemagne trouvent deux choses incroyables à ce sujet. Premièrement : les gens ont été informés avant la participation du vaccin qu’ils allaient recevoir ; la plupart des Britanniques que je connais n’ont même pas pensé à demander. Deuxièmement : les gens n’ont même pas eu la courtoisie d’appeler et d’annuler pour que quelqu’un d’autre puisse recevoir un coup.

Au lieu de cela, ils étaient trop occupés à appeler pour voir s’ils pouvaient obtenir leur précieuse Biontech ailleurs. Je pense que cela en dit long sur le pays dans lequel nous vivons dans lequel plusieurs de mes amis ont ouvertement admis qu’ils voulaient Biontech parce qu’il avait l’écart le plus court entre les doses, permettant des vacances entièrement vaccinées plus tôt.

Spahn est conscient que nous, Allemands, voyons à tort la vaccination comme une expérience de marque, mais plutôt que de contester ce malentendu, il l’a flatté lors de la récente conférence de presse, arguant qu’avec Moderna, les Allemands obtiendraient une “Rolls Royce plutôt qu’une Mercedes”. . Le problème, bien sûr, est que cela sous-estime le rôle de notre déplorable chauvinisme « Made in Germany ». De plus, à moins que le ministre de la Santé ne modifie réellement les règles sur le fonctionnement de la vaccination (et, en tant que gardien, il n’a désormais aucun mandat pour le faire), toutes les disputes du monde ne peuvent empêcher les Allemands de partir à la chasse à Biontech.

C’est parce que les soins de santé en Allemagne sont organisés autour du principe du choix du consommateur. Tous les Allemands – et, à l’exception des Américains, peu d’étrangers qui s’installent ici – ne sont pas pleinement conscients de ce fait, ou de ce que cela signifie.

Pour commencer, les Allemands peuvent choisir leurs médecins (freie Artzwahl), et à part ceux de quelques spécialités, les chirurgies peuvent être des affaires sans rendez-vous ; les polices d’assurance maladie de l’État couvriront le traitement.

“Seule l’Amérique en a considérablement moins pour son argent que l’Allemagne”

Cela contraste fortement avec de nombreux pays européens comparables, où une couverture sanitaire complète va de pair avec des systèmes de soins primaires obligeant les patients à consulter un médecin généraliste avant de rechercher un traitement spécialisé. Ainsi, alors qu’il existe des médecins généralistes en Allemagne (Hausärzte/Allgemeinmediziner), de nombreux patients n’en ont tout simplement pas, surtout s’ils sont très mobiles et en bonne santé.

En temps de non-pandémie, ce n’est pas nécessairement une mauvaise chose. Jusqu’à ce que j’aie la trentaine, je n’avais pas non plus de médecin généraliste ; si j’avais une otite (je suis un bon nageur), j’irais directement en ORL ; pour les éruptions cutanées, j’irais chez le dermatologue. Au total, j’étais probablement chez un médecin environ une fois par an ; un système généraliste aurait potentiellement doublé le nombre de visites.

Il y a cependant des inconvénients considérables. Jusqu’à la pandémie, les cabinets médicaux en Allemagne étaient pleins de gens qui n’avaient pas besoin d’être là : certains s’auto-diagnostiquaient par erreur et s’adressaient au mauvais spécialiste, tandis que d’autres cherchaient un troisième, quatrième ou même cinquième avis sur un plainte mineure.

Alors qu’un système de généraliste sans recours à un deuxième avis peut conduire à des diagnostics manqués, l’Allemagne a une armée de bien inquiets qui, lorsque deux spécialistes lui disent qu’il n’y a rien à craindre, continueront simplement jusqu’à ce qu’ils en trouvent un qui les prendra. sérieusement – ​​et, bien sûr, gagner un joli centime pour des consultations remboursées par l’assurance-maladie.

Cette inefficacité systémique est l’une des raisons pour lesquelles l’Allemagne a certaines des dépenses de santé les plus élevées du monde développé en pourcentage du PIB, mais une espérance de vie qui est au mieux moyenne. Seule l’Amérique en a considérablement moins pour son argent.

« L’Allemagne a l’impression de vivre dans une poubelle en ce moment »

Un autre principe clé des soins de santé en Allemagne est que, en plus de leurs médecins, les Allemands peuvent choisir leurs traitements à un degré inimaginable ailleurs. En tant que tel, ceux qui ont passé trop de temps à consulter le Dr Google passeront de pratique en pratique en essayant de trouver quelqu’un d’assez peu scrupuleux pour leur donner ce qu’ils veulent, quelle que soit son efficacité ; si les règles sur les prescriptions préviennent les véritables malversations, le fait que l’assurance maladie rembourse les traitements homéopathiques (oui, je sais…) signifie que les médecins ont au moins des placebos inoffensifs sous la main.

Certes, le libre choix signifie que certains patients atteints de maladies rares qui autrement passeraient entre les mailles du filet pourraient avoir de meilleures chances de trouver de l’aide (à condition qu’ils connaissent et comprennent le système). Dans cette pandémie, cependant, essayer d’habituer une population à choisir et à choisir ses traitements comme les yaourts dans une étagère de supermarché, pour simplement obtenir le jab s’avère au mieux problématique. Essentiellement, en raison de son système dirigé par le patient, l’Allemagne n’a pas d’infrastructure centralisée pour contacter sa population dans le cadre d’une campagne de vaccination et sa population n’accepte pas qu’on lui dise quand venir se faire vacciner et avec quoi.

À court terme, ce dysfonctionnement a en fait joué à mon avantage au printemps : j’ai été vacciné bien plus tôt que je ne l’aurais fait au Royaume-Uni parce que j’ai dit à mon médecin généraliste de Hambourg que je serais prêt à prendre n’importe quel vaccin à tout moment ; elle sait que je visite régulièrement une maison de soins et m’a donc donné la priorité pour l’un des nombreux jabs AZ inutilisés le même après-midi.

À long terme, bien sûr, l’approche allemande n’a pas du tout fonctionné pour moi: je vis dans un pays qui, à l’approche d’un hiver de ravages par Corona, ressemble de plus en plus à une poubelle.