EXPLICATION : Quelle est la situation du Covid dans les services hospitaliers allemands ?

Au niveau national, l’incidence mardi matin était de 5,6, ce qui signifie qu’il y a eu 5,6 hospitalisations pour 100 000 habitants en Allemagne au cours des sept derniers jours. Dans un pays de 82 millions d’habitants, ce qui équivaut à quelque 5 000 personnes transportées à l’hôpital avec un Covid symptomatique.

Ce qui compte vraiment en termes de nouvelles restrictions, c’est la situation au niveau de l’État – et cela varie considérablement d’un pays à l’autre.

Alors, quelle est la situation dans les services hospitaliers des différents États ?

Points d’accès actuels

L’État avec le taux d’hospitalisation de loin le plus élevé est la Thuringe, dans l’est de l’Allemagne, où l’incidence dans le dernier rapport de l’Institut Robert Koch (RKI) s’élève à 18,35 hospitalisations pour 100 000 habitants.

La Saxe-Anhalt a la deuxième incidence la plus élevée avec 11,74, suivie de la Bavière qui a une incidence de 9,50 hospitalisations pour 100 000 habitants.

Hambourg a le taux d’hospitalisation le plus bas avec 2,48.

Étonnamment, l’État de Saxe, où le gouvernement a imposé un confinement strict pour les non vaccinés, a un taux d’hospitalisation relativement faible. L’État de l’Est, connu pour son faible taux de vaccination, a un taux d’hospitalisation de seulement 4,36, similaire à ceux du Schleswig-Holstein et de la Hesse.

Le registre des soins intensifs, publié par l’Association allemande des soins intensifs (DIVI), raconte une histoire assez différente sur la Saxe.

Il montre que plus d’un tiers de tous les lits de soins intensifs de l’État sont actuellement occupés par des patients Covid. Aucun autre État n’a un taux d’occupation aussi élevé, bien que la Thuringe et la Bavière ne soient pas loin derrière.

Pourcentage de lits de soins intensifs occupés par des patients Covid. Source : DIVI

On ne sait pas immédiatement pourquoi la Saxe a un faible taux d’hospitalisation mais un taux élevé d’occupation des soins intensifs.

La petite ville-État de Brême compte actuellement le moins de lits disponibles dans ses services de soins intensifs, avec seulement 12 lits de soins intensifs gratuits dans tout l’État, soit 1,1 par hôpital.

Démographie

Le registre DIVI fournit également une ventilation détaillée des personnes nécessitant des soins intensifs en fonction de leur âge.

Le besoin de soins intensifs est fortement axé sur les membres plus âgés de la population. Environ 85 % des personnes actuellement hospitalisées dans les services de soins intensifs ont plus de 50 ans, et près de 30 % du nombre total ont entre 60 et 69 ans.

En d’autres termes, quelque 2 500 patients Covid reçoivent actuellement un traitement critique qui ont déjà fêté leur 60e anniversaire. Dans le même temps, il y a un peu plus de 80 patients dans les services de soins intensifs présentant des symptômes graves de Covid qui n’ont pas encore atteint l’âge de 30 ans.

Vacciné et toujours hospitalisé ?

Les personnes qui n’ont pas été vaccinées contre Covid-19 sont beaucoup plus susceptibles de se retrouver à l’hôpital avec des symptômes graves, selon les données compilées par le RKI.

Taux d’hospitalisation chez les 60+ (vaccinés vs non vaccinés) Source : RKI

C’est particulièrement vrai pour les personnes de plus de 60 ans, où le taux d’hospitalisation parmi les vaccinés est d’environ six pour 100 000, tandis que les personnes non vaccinées de cette population ont un taux d’hospitalisation proche de 30.

Dans le même temps, les personnes âgées entièrement vaccinées représentent désormais environ 40 % des hospitalisations dans leur tranche d’âge.

Au cours du mois dernier, les patients entièrement vaccinés ont représenté environ 30% des nouveaux patients dans les services de soins intensifs (474 ​​sur 1 592 nouveaux patients Covid.)

Lien vers les restrictions

Les États allemands se sont mis d’accord ce mois-ci sur des règles nationales qui relieraient le taux d’hospitalisation à de nouvelles restrictions.

Un taux supérieur à 3 déclencherait les règles 2G – ce qui signifie que seules les personnes vaccinées et guéries pourraient entrer dans les restaurants, bars et autres lieux.

À un taux de 6, la règle dite 2G-plus serait introduite – ce qui signifie que les vaccinés et récupérés auraient également besoin d’un résultat de test négatif pour entrer dans un lieu.

Lorsque les hospitalisations dans un État dépassent le nombre de neuf, l’État peut alors introduire des mesures de verrouillage strictes telles que des restrictions de contact.

L’utilisation du taux d’hospitalisation comme principal indicateur pour imposer des restrictions a fait l’objet de critiques de la part de certains experts en santé publique.

Markus Scholz, épidémiologiste à l’université de Leipzig, a déclaré au Handelsblatt que les incidences étaient “beaucoup trop élevées”.

“En Saxe, le seuil du 9 n’a pas encore été atteint, pourtant le système de santé est déjà au bord de l’effondrement, c’est pourquoi un nouveau confinement est désormais nécessaire”, a-t-il déclaré.

D’autres craignent que les retards dans la notification des nouveaux patients par les hôpitaux signifient que des restrictions pourraient être imposées trop tard.