“Point de rupture”: pourquoi les services pédiatriques allemands se remplissent à pleine capacité

L’Association allemande interdisciplinaire de soins intensifs et de médecine d’urgence (Divi) a déclaré jeudi qu’il y avait une “situation catastrophique” dans les unités de soins intensifs pour enfants.

Selon les médecins, une vague d’infections par le virus respiratoire syncytial (VRS) est à prévoir chaque année à partir de l’automne.

Pourtant cette année “il y a de moins en moins de lits d’hôpitaux pédiatriques disponibles globalement” ainsi qu’un manque de personnel soignant, a expliqué mercredi le secrétaire général de la Divi, Florian Hoffmann, sur le Morgenmagazin de ZDF.

Parce que tous les lits étaient pleins dans un cas, un enfant a été transféré de l’école de médecine de Hanovre (MHH) à Magdebourg vendredi soir, une distance d’environ 150 kilomètres.

“Mes collègues avaient appelé 21 cliniques”, a déclaré Gesine Hansen, directrice médicale de la clinique MHH de pneumologie pédiatrique, d’allergologie et de néonatologie, à la DPA.

L’enfant, qui avait environ un an, avait une infection par le VRS, qui peut être mortelle, en particulier pour les bébés et les enfants atteints de maladies préexistantes.

‘Rattraper’

Certains experts de la santé ont déclaré que les hôpitaux sont désormais remplis à pleine capacité car les enfants ont eu peu de contacts sociaux pendant la pandémie et rattrapent maintenant les infections.

Selon l’Institut Robert Koch (RKI), environ 5,6 cas graves de maladie respiratoire à VRS surviennent dans le monde pour 1 000 enfants dans les douze mois suivant la naissance.

Au cours de la première année de vie, 50 à 70 % auraient généralement eu au moins une infection par le VRS, et à la fin de la deuxième année de vie, presque tous les enfants auraient dû avoir eu au moins une infection.

Cependant, à la suite des mesures de protection contre le Covid-19, de nombreuses infections de ce type ne se sont temporairement pas matérialisées.

‘Point de rupture’

Selon Divi, pratiquement aucune clinique ne disposait d’un berceau ou d’un lit de soins intensifs pédiatriques gratuits ces derniers jours.

“Les enfants doivent rester allongés aux urgences pendant des jours”, a déclaré Hoffmann.

Pourtant, le pic de la vague actuelle d’infections respiratoires chez les enfants n’a en aucun cas été atteint, a déclaré Hoffmann. “La situation dans les cabinets et les cliniques va encore s’aggraver dans les semaines à venir.”

«Nous sommes au point de rupture», a déclaré Matthias Keller, chef de l’hôpital pour enfants Dritter Orden Passau déjà. Les chambres sont souvent occupées en double, a-t-il dit. Dans certains cas, il y avait trop peu de moniteurs et pas assez d’équipement pour l’assistance respiratoire.

“Certaines chambres de patients sont comme des zones de stockage de lits, où vous devez vraiment ramper sur les lits pour atteindre l’enfant malade, car le lit des parents est aligné avec le lit du patient”, a déclaré Keller, qui est également président du South German. Société de médecine pédiatrique et de l’adolescence.

Cela a des conséquences considérables pour les autres jeunes enfants qui ont besoin d’un traitement. Lorsqu’un nourrisson qui vient d’être réanimé est admis dans un hôpital pour enfants qui est en fait plein à craquer, un enfant de trois ans doit y attendre pour le troisième jour d’affilée son opération cardiaque urgente.

“Responsabilité des politiciens”

Une vague d’infections dure généralement de six à huit semaines. En Bavière, en Basse-Saxe et à Berlin, ainsi qu’en Rhénanie-du-Nord-Westphalie, les cliniques font état d’une “situation tendue au maximum”, a rapporté jeudi Divi.

L’hôpital universitaire de Düsseldorf, par exemple, connaît une vague de grippe parmi ses jeunes patients en plus de la vague de VRS, qui “cause d’énormes problèmes principalement pour les enfants jusqu’à l’âge de l’école primaire”, a déclaré le porte-parole de l’hôpital universitaire, Tobias Pott.

En Rhénanie, “tous les lits sont parfois complètement pleins”, a déclaré Jörg Dötsch, président de la Société allemande de médecine pédiatrique et de l’adolescence. Un temps d’attente aux urgences de six à sept heures n’est pas rare, dit-il.

“C’est très désagréable lorsque les enfants et leurs familles doivent camper virtuellement dans la salle d’urgence”, explique Dötsch, qui est également directeur de la clinique de pédiatrie et de médecine de l’adolescent à l’hôpital universitaire de Cologne.

Quelles sont les solutions ?

Lors de leur réunion jeudi à Hambourg, les médecins et infirmières en soins intensifs discuteront des approches pour résoudre la crise.

Une solution pourrait consister à faire venir temporairement du personnel infirmier des établissements pour adultes dans les hôpitaux pour enfants, explique Hoffmann, qui est également médecin-chef à l’hôpital pour enfants du Dr von Hauner à l’Université de Munich.

Mais surtout, dit-il, beaucoup plus de personnel infirmier pédiatrique doit être formé. « Nous devons renforcer les soins infirmiers », a-t-il expliqué. “Ce n’est qu’alors que nous aurons une chance.”

D’autres ont dit qu’il fallait investir plus d’argent dans la médecine pédiatrique et les vaccins, même si c’est moins rentable.

“Le fait que la vie des enfants soit actuellement en danger relève de la responsabilité des politiciens”, a déclaré Jakob Maske, porte-parole de l’Association professionnelle des pédiatres et adolescents.

“De nos jours, la médecine doit être rentable – ne pas guérir les maladies, mais gagner de l’argent.”